*Tratamiento:
Los tratamientos farmacológicos alcanzan un éxito valorado en un 70-80% en pacientes adecuadamente diagnosticados.
a) Farmacológico:
Psicoestimulantes de acción inmediata: dentro de este grupo nos encontramos con el metilfenidato. Sus efectos son inmediatos. Empiezan a notarse a los 30 a 60 minutos tras la ingesta, y comienzan a disminuir unas 3 a 6 horas después de haber tomado el fármaco.Mejora la atención, el tiempo de reacción ante estímulos externos, la memoria y la impulsividad,reduce la inquietud motora (hiperactividad). En el ámbito escolar, disminuye la distracción en las tareas, así como las interrupciones verbales y físicas.En la familia hay una mejoría de la relación verbal, disminución de las críticas de los padres,favoreciéndose así la afectividad.Un ejemplo de metilfenidato es el RUBIFEN,muy utilizado, se deben tomar varias tomas en el dia, es algo caro.
Psicoestimulantes de acción prolongada: El metilfenidato, en sus formas habituales de administración oral (de liberación inmediata), tiene un pico en su concentración en plasma entre una y dos horas tras su toma, teniendo una duración de su eficacia de 2 a 5 horas. Estas limitaciones en el uso del metilfenidato de liberación inmediata (sobre todo su corta duración y la necesidad de fraccionamiento de la dosis en tres y hasta cuatro tomas en ocasiones), sumadas a la conveniencia de prolongar los efectos beneficiosos del tratamiento durante la tarde a fin de mejorar las conductas en casa y la realización de las tareas escolares, han llevado desde hace años a la búsqueda de preparaciones psicoestimulantes de acción más prolongada.Ejemplo de metilfenidato de acción prolongada: CONCERTA se toma una sola vez en el dia, pero es en algunos casos no tolerados por los pacientes y de un alto poder adquisitivo.(creo que la de 18MG cuestaunos 58€)
b) Psicológico
1. Manejo de contingencias
2. Terapia conductual
3. Intervenciones cognitivo-conductuales
4. Entrenamiento en habilidades sociales
c) Psicoeducativo y de entrenamiento de padres:
Cualquier intervención en el Trastorno Hiperactivo debe pasar por la comunicación a los medios implicados (familia, pero también colegio si es posible) de los conocimientos básicos sobre el trastorno, su origen, sus síntomas y consecuencias y sus diversos tratamientos, así como los objetivos de éstos. Cuanto mayor sea el conocimiento de los padres sobre el trastorno de su hij@ más fácil resultará la posterior intervención y más probable su éxito. Un hij@ hiperactivo genera grandes dificultades en el funcionamiento familiar.
d) Psicopedagógico y escolar:
Implica el uso de técnicas conductuales bien establecidas, profesores motivados en el proceso y, necesariamente. En este sentido, los conocimientos del profesor sobre el TDAH y su actitud al respecto son críticos. Una relación positiva entre estudiante y profesor, basada en la compresión del segundo acerca del niño y su trastorno, será capaz de determinar una notable mejoría académica y social en el niño. Es básico, pues, trabajar en primera instancia con el profesor sobre estos aspectos:
El TDAH se considera una discapacidad para el aprendizaje de causas biológicas.
El estudiante con TDAH precisa más estructura y organización, más frecuencia en las consecuencias positivas y mayor inmediatez de éstas, más consistencia en las consecuencias negativas, y reajustes especiales para el desarrollo de su tarea.
Las intervenciones más eficaces para mejorar su rendimiento escolar son aquéllas que se aplican de forma consistente en el propio colegio.
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